WHO: PrEP ist ein "unentbehrliches Arzneimittel"

Die Zentrale der Welt­gesundheits­organisation liegt in Genf (Bild: United States Mission Geneva / flickr)

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat am Dienstag bekannt gegeben, dass sie die sogenannte Präexpositions-Prophylaxe (PrEP) mit bestimmten Wirkstoffen in die Liste der "unentbehrlichen Arzneimittel" aufgenommen hat. Damit gehört Tenofovir, das HIV-Negative vor einer Ansteckung schützt, zu der exklusiven Auswahl von Wirkstoffen, die nach Ansicht der WHO weltweit benötigt werden, um die dringlichsten Bedürfnisse der Bevölkerung zur medizinischen Versorgung zu befriedigen. Die Empfehlung gilt für den Wirkstoff alleine oder in Kombination mit Emtricitabin oder Lamivudin.

Die Liste hat zunächst keine rechtlichen Auswirkungen. Die WHO spricht mit der Aufnahme in die Liste aber die Empfehlung aus, dass diese Arzneimittel in allen Gesundheitssystemen der Welt in adäquater Menge, richtiger Dosierungsform, guter Qualität und zu einem für Patienten erschwinglichen Preis verfügbar sein sollten. Die Liste war erstmals 1977 von der WHO erstellt worden und wird alle zwei Jahre aktualisiert. Gegenwärtig enthält die Liste über 400 Arzneimittel, darunter bereits rund zwei Dutzend Wirkstoffe für die Kombinationstherapie bei einer HIV-Infektion.

PrEP erst seit zehn Monaten in der EU zugelassen

Bei der PrEP handelt es sich um eine vorbeugende Behandlung, die laut Studien die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung mit HIV praktisch auf Null senkt. Die Pille soll vor allem an Personen mit erhöhtem Risiko einer Ansteckung, darunter an schwule Männer mit häufig wechselnden Sexpartnern, ausgegeben werden. Die Europäische Kommission hatte erst im August die Einführung des Aids-Medikamentes Truvada als PrEP zugelassen (queer.de berichtete). Truvada enthält die Wirkstoffe Tenofovir und Emtricitabin und ist bereits ein etabliertes Medikament: Es wird in Europa seit 2005 bei HIV-Positiven eingesetzt, um die Ausbreitung des Virus im Körper zu hemmen.

In Deutschland kann das Medikament zwar zur Vorbeugung einer HIV-Infektion vom Arzt verschrieben werden, allerdings kommen die Krankenkassen bislang nicht für die Kosten auf. Da eine Monatsration mit über 800 Euro zu Buche schlägt, ist die PrEP für die meisten Menschen nicht erschwinglich. Aids-Aktivisten und -Organisationen, darunter die Deutsche Aids-Hilfe, fordern aber bereits seit längerem die Erstattung durch Krankenkassen, außerdem müsse der Produzent die Preise senken. Zugleich läuft in diesem Jahr der Patentschutz für Truvada ab, was die Produktion günstigerer Generika wahrscheinlich erscheinen lässt.

Erst im vergangenen Monat hat die Berliner SPD als erste Partei den Beschluss gefasst, dass die PrEP kostenlos an Männer mit häufig wechselnden Sexualpartnern ausgegeben werden müsse (queer.de berichtete). Auch in anderen Staaten gibt es eine derartige Debatte. Zuletzt hatten Norwegen und Belgien angekündigt, PrEP kostenlos an Menschen abzugeben, die ein hohes Risiko einer Infektion haben. (dk)

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